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腎內科

濰醫附院

■ 科室介紹


  濰坊醫學院附屬醫院腎內科專業,是一個集腎臟病門診、病房、血液凈化中心于一體的腎病專業綜合治療科室,腎內科病房開放床位50張。科室技術力量雄厚、人才梯隊合理,現有醫師12人,其中教授、副教授6人,講師、主治醫師3人,助教、住院醫師3人,2人具有博士學位,5人具有碩士研究生學歷。2001年被國務院授予濰坊醫學院內科腎臟病專業碩士生點,現有碩士研究生導師4人。護理人員20人。

  我科于1984年在濰坊地區率先開展了經皮腎穿刺技術,使腎臟病的診斷提高到了病理學診斷水平;開展了扁桃體切除對扁桃體炎相關腎炎的細菌學及療效研究等新技術;開展了應用Sysmex-F800測定血和尿的紅細胞鑒別血尿來源,診斷符合率均在95%以上,使患者避免了一些不必要的創傷性檢查,在國內居領先水平;開展了尿滲透壓測定技術;開展了經皮腎囊腫穿刺硬化劑治療技術,使多數病人免除了手術之苦;針對腎病患者病因復雜、病程長、難治愈、易復發、易導致腎功能衰竭等特點,提出了“西醫治療為主、中醫治療為輔”的中、西醫結合治療腎臟的原則,開展了中草藥配合激素治療腎病綜合征,既減少了復發,又減少了激素的副作用;2009年最新引進了電腦控制毫米波和低頻電脈沖腎病治療儀,治療多種腎臟疾病,治療效果好,副作用小,使中西醫結合治療腎臟病的水平有了新的提高。2012年采用實時B超引導下床旁細針腎穿刺,使腎穿刺活檢取材成功率更高,并發癥更少,患者更安全。

  血液凈化中心先后開展了血液透析、血液透析濾過、持續性血液透析濾過和血液灌流技術,用于急性及慢性腎功能衰竭的治療;藥物和毒物中毒的治療;多臟器功能衰竭的救治;重癥急性出血性胰腺炎的治療等。特別是近年來開展了血液透析的個體化治療,根據患者的不同病情,采用不同的透析液配方如可調鈉透析、不同鉀離子濃度、鈣離子濃度透析、無肝素透析、低溫透析、復合型人工腎透析等技術,使患者得到更好的治療。開展了橈動脈-頭靜脈吻合造瘺術、長期及臨時經皮深靜脈插管留置透析導管技術;開展了采用血液透析機進行腹水濃縮回輸治療頑固性腹水技術等。

  門診全部由高級職稱的腎臟病專家坐診,提高了首診治療水平,滿足了廣大腎臟病患者的要求。


■ 科室優勢技術


  (1)中西醫結合治療各種原發性和繼發性腎病綜合征

  我科按照“西醫治療為主、中醫治療為輔”的原則,對原發性腎病綜合征、狼瘡 性腎炎、過敏紫癜性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎等引起的繼發性腎病綜合癥,根據患者的臨床特點和腎活檢病理類型給予規范化治療方案。根據激素治療的不同階段配合不同的中藥治療,采用電腦控制的腎病治療儀,精選經典的腎臟病治療穴位,給予毫米波和低頻電脈沖治療,充分調動人體的自身抗病能力,發揮人體的自身潛力,減少了激素的用量和不良反應,使病人得到治愈或減少復發率。

  (2)血液透析濾過和血液灌流等人工腎技術

  普通血液透析以清除小分子毒素為主,而該兩項技術在清除肌酐、尿素氮、尿酸等小分子尿毒癥毒素的同時,還能清除常規透析不能清除的中分子尿毒癥毒素,如甲狀旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白等,減輕PTH所致皮膚瘙癢、血管和軟組織的轉移性鈣化。PTH可抑制紅細胞生成過程,阻斷促紅細胞生成素的生物效應,增加紅細胞脆性,縮短紅細胞壽命,PTH的清除可減輕腎性骨病和腎性貧血的程度。β2-微球蛋白在組織的沉積導致透析相關性淀粉樣變,這是長期血液透析患者常見而嚴重的致殘性并發癥,主要表現為關節和關節周圍骨組織的淀粉樣物沉積。β2-微球蛋白的清除將明顯提高透析患者的生存質量。

  (3)全自動智能化腎病治療儀

  用世界先進的非熱劑量低功率毫米波技術以及超低頻數控電脈沖技術,通過照射和刺激經長期臨床驗證有特效的人體穴位,激發人體組織細胞諧振,產生能量轉換,從而全面調節人體免疫機能,抑制變態反應,對慢性腎炎、泌尿系感染、男性性功能障礙等疾病有獨特療效。

毫米波照射技術:

  由于毫米波頻率與人體組織細胞固有頻率接近,因此應用毫米波照射可以激發人體組織細胞團的諧振,改變組織細胞理化特性,促進細胞活化與再生,全面改善機體免疫力,減輕變態反應,改善腎小球基底膜通透性,減少蛋白等大分子的漏出。

超低頻數控電脈沖技術:

  超低頻數控電脈沖的治療頻率與腎臟供血和內臟蠕動頻率相一致,因而可以有效的改善腎臟的血液循環,提高腎小球濾過率,增加尿量,減輕水腫,提高肌酐、尿素氮的清除能力,全面改善腎臟系統功能。結合傳統的中醫經絡學理論,選擇經長期臨床驗證對治療腎臟系統疾病有特效的人體穴位。

適應癥廣泛 

  1.急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎功能不全;

  2.腎盂腎炎,泌尿系統感染;

  3.男性性功能障礙等。

臨床療效 

  1.迅速緩解腎區疼痛,腰膝酸軟,乏力,失眠等癥狀; 

  2.減少尿蛋白,有效消除水腫; 

  3.明顯降低血肌酐、尿素氮; 

  4.對反復尿路感染患者的尿路刺激征(尿頻、尿急、尿痛)有顯著療效; 

  5.療效快速(一個月),無毒副作用。 

    (4)IgA腎病的個體化治療技術

  IgA腎病是目前我國最常見的慢性腎小球腎炎,也是我國導致慢性腎功能衰竭最常見的腎臟疾病,發病率高和緩慢進展到腎功能不全發生率高是此類腎小球腎炎的特點。所以系統化和個體化的治療非常重要。我科根據患者的不同臨床特征及病理類型,制定個體化治療方案,部分患者行扁桃體摘除,可明顯提高尿蛋白轉陰率及減輕血尿程度,使腎功能改善,避免病情持續進展到尿毒癥。

  (5)血尿來源鑒別技術

  血尿是腎臟病最常見的表現之一,血尿的來源鑒別對血尿的治療至關重要。我科應用Sysmex-F800紅細胞儀測定血和尿的紅細胞形態;應用目前世界上最新型的尿液流式細胞分析儀(UF500i型)對尿沉渣進行電腦控制的全自動分析,其優點是:靈敏度高、極高的篩選效率、客觀準確的結果。對特別疑難的病例,結合顯微鏡下鏡檢,鑒別血尿來源,使腎小球原血尿和非腎小球原血尿的鑒別確診率大大提高,滿足了廣大血尿患者、特別是單純性血尿患者的臨床需要。受到了廣大患者的信任和好評。

  (6)血液凈化動靜脈瘺術:我科先后開展了鈦輪釘吻合動靜脈內瘺成形術,直接縫合動靜脈內瘺成形術。近年來未解決周圍血管條件差無法用常規手術建立內瘺患者,我科與骨科通力合作,開展了自體靜脈移植建立動靜脈內漏技術,使更多的患者解除了血管通路之憂,取得了患者的好評。

  (7)血液凈化中心靜脈置管術:近年來我們在B超實時引導下進行中心靜脈插管,成功率高,并發癥少。并且近年來開展了長期透析導管的留置,并且積累了大量的臨床經驗,技術覆蓋周邊多個縣市區。解決了大量病人無法建立動靜脈內瘺的問題。


■ 專家介紹



郭 民


郭民1

  郭民 腎內科主任,血液透析中心主任,主任醫師,教授,濰坊醫學院內科學教研室副主任,碩士研究生導師,濰坊名醫。濰坊市腎臟病學專業委員會副主任委員,山東省醫師協會腎臟病學分會常務委員,山東省醫師協會血液凈化血管通路委員會常務委員,山東省中西醫結合腎臟病分會常務委員,濰坊市血液凈化委員會常務委員,山東省血液凈化委員會委員,山東省腎臟病質控中心委員。主要從事腎臟疾病和血液凈化技術的臨床醫療、教學和科研工作。在慢性腎功衰竭、難治性腎病綜合征、頑固性狼瘡性腎炎、過敏紫癜性腎炎、IgA腎病、過敏性間質性腎炎、血管炎腎損害、尿路感染等疾病的治療積累了豐富的臨床經驗。近年來致力于糖尿腎病和高血壓腎病的臨床研究,采用中西醫結合、多靶點治療的方法,取得了很好的治療效果,病人蛋白尿減少,腎功能穩定。在省級以上刊物發表論文30余篇,主編和參編著作6部,主持和參與課題4項,獲濰坊市科技進步二等獎3項。
  擅長診治的疾病:慢性腎功能衰竭的整體化治療,難治性腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、血管炎腎損害、糖尿病腎病、高血壓腎病的中西醫結合治療。在腎活檢技術、動靜脈內瘺手術,中心靜脈插管、特別是長期中心靜脈插管技術方面具有豐富的臨床經驗。擅長各種血液凈化技術,包括血液透析、持續性血液濾過(CRRT)、血液透析濾過、血液灌流、腹膜透析等。


趙 學 蘭


趙學蘭

  趙學蘭  腎內科副主任,主任醫師,教授,中華醫學會濰坊市腎臟病學會委員。從事腎臟病專業臨床及教學工作30年,多次被評為濰坊醫學院“優秀教師”。曾在北京大學第一醫院進修學習1年,在國內外核心期刊發表文章20余篇,完成廳局級及市級科研課題6項,獲市級科技進步二等獎2項,三等獎2項.
  擅長治療的疾病:腎病綜合征;急、慢性腎衰竭;復雜性尿路感染;系統性紅斑狼瘡腎炎;過敏性紫癜腎炎;原發性小血管炎腎損害;糖尿病腎病及高血壓腎損害等。
   

劉 曉 霞

劉曉霞1

  劉曉霞,腎內科副主任,主任醫師,濰坊醫學院臨床學院內科教研室教授。中華醫學會濰坊市腎臟病學會委員。多次被評為濰坊醫學院“優秀教師”、“教學實踐優秀指導教師”。發表學術論文20余篇,完成科研課題5項,獲市級科技進步二等獎3項,三等獎2項,獲廳局級教研課題立項一項,編寫著作4部。
  擅長診治的疾病:腎病綜合征;腎小球腎炎;急、慢性腎衰竭;系統性紅斑狼瘡腎炎;糖尿病腎病;紫癜性腎炎;小血管炎腎損害;高血壓腎損害;血尿的來源鑒別及尿路感染等疾病的診治;中西醫結合治療難治性腎病綜合征取得了良好效果。

李 香 玲


李香玲1

  李香玲,碩士研究生,副主任醫師、副教授,碩士研究生導師,濰坊名醫。濰坊市腎臟病專業委員會委員,山東中西醫結合學會腎臟病專業委員會委員,山東衛生人力資源管理協會醫院感染管理專業委員會常務委員。曾于衛生部北京醫院腎內科進修學習一年;2012年入選“山東省高層次衛生科技人才”,作為“國內訪問學者”于北京大學第一醫學腎內科學術交流一年。主持廳局級科研課題6項,首位獲廳局級二等獎2項、三等獎2項;首位及通訊作者在中文核心期刊發表論文10余篇,SCI 2篇,以副主編參編著作2部。  
  擅長診治的疾病:IgA腎病、膜性腎病、腎病綜合征、血管炎與藥物性腎損害、狼瘡性腎炎、高血壓及糖尿病等繼發性腎病、急慢性腎衰等疾病的診治。在腎穿刺活檢術、動靜脈造瘺術、深靜脈置管術、血液凈化等腎內科診療技術積累了一定的臨床經驗。


王金玲


王金玲1

  王金玲,醫學碩士,副教授,副主任醫師,腎內科副主任, 濰坊市醫學會青年醫師分會副主委,山東省醫師學會腎臟病青年醫師分會委員,中華醫學會腎臟分會委員。從事腎臟病專業臨床及教學工作17年。2006年于南京軍區南京總醫院腎臟病研究所學習1年,曾被評為濰坊市百名醫學后備人才。完成市科技局二等獎課題3項,省級二等獎1項,鑒定1項,廳局級課題1項,發表sci論文2篇,核心及國家級論文10余篇。
  擅長急、慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關性腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、血管炎腎損害等多種原發與繼發性腎小球疾病,急、慢性腎功能衰竭、泌尿系感染等腎臟疾病的診治。熟練掌握腎病專業各種穿刺及手術,包括動靜脈內瘺術,各種深靜脈置管術,腎臟活檢術等。


郭振濤 


郭振濤

       郭振濤,中共黨員,副教授,副主任醫師,博士研究生,碩士研究生導師,2013年和2016年分別在北京大學第一醫院和意大利薩薩里大學進修學習,對腎內科常見病、多發病診治及危急重癥患者處理有豐富的臨床經驗,熟練掌握深靜脈置管術、動靜脈內瘺術等腎內科常用診療技術。主持完成教育部、山東省科技廳基金,山東省衛計委基金多項,首位獲濰坊市科技進步二等獎2項,以第一或通訊作者發表sci論文4篇,中文核心4篇,主編腎內科著作2部。

  擅長診治的疾病:腎病綜合征;腎小球腎炎;急、慢性腎衰竭;系統性紅斑狼瘡腎炎;糖尿病腎病;紫癜性腎炎;小血管炎腎損害;高血壓腎損害。熟練掌握腎病專業各種穿刺及手術,包括動靜脈內瘺術,各種深靜脈置管術,腎臟活檢術等。

濰坊醫學院附屬醫院祝您健康幸福每一天!

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